医保基金考试100题及答案解析
近年来，医疗保险的普及和改革已成为社会关注的热点问题。作为医疗保险领域的从业者，医保基金工作人员需要具备专业、全面的知识储备。为此，
医保基金考试100题及答案解析
近年来，医疗保险的普及和改革已成为社会关注的热点问题。作为医疗保险领域的从业者，医保基金工作人员需要具备专业、全面的知识储备。为此，我们整理了一套医保基金考试100题及答案解析，帮助广大从业者提高知识水平和应试能力。
注：以下答案仅供参考，如有争议，请以官方解答为准。
1: 医保中心开展业务的主要方式是？
答案：委托管理
解析：医保中心本身不具备办理社会保险的能力，所以它在各级人民政府机构的授权下委托单位开展有关医疗保险的管理、统筹、筹资和服务等工作。
2: 医保地方性法规的制定程序应满足的法定条件包括？
答案：符合行政法规制定的要求；符合法律规定的程序和形式；符合本地区实际情况；公开征求意见并听取有关部门、机构的意见；经本地区人民政府常务会议审议通过。
解析：《中华人民共和国行政法规》第十二条规定了行政法规制定的基本程序：制定草案→公开征求意见→审议批准。同时，地方性法规的制定也必须符合《中华人民共和国地方各级人民代表大会组织法》、《中华人民共和国地方性法规规定的程序和形式》等相关法律规定。
3: 医院对新型冠状病毒感染的肺炎治疗药品进行使用申请时，应向哪个部门提交？
答案：医保中心
解析：新型冠状病毒感染的肺炎纳入医保范围后，医院对相应的治疗药品需要进行使用申请。根据《国家医疗保障药品目录管理办法》的规定，药品使用申请需要提交到医保中心进行审批。
4: 妊娠合并心脏病患者，哪种药物会影响胎儿？
答案：华法林
解析：华法林属于抗凝血剂，经血脑屏障后可影响胎儿的中枢神经系统发育，导致胎儿出现出血性疾病。因此，妊娠合并心脏病患者在用药时需特别注意。
5: 医疗保险基金的筹集方式主要包括哪几种？
答案：社会统筹、职工个人账户、居民个人账户、全自负等。
解析：医疗保险基金的筹集包括社会统筹、职工个人账户、居民个人账户和全自负四种方式。其中，社会统筹是指从医保基金总体资金中支付医疗保险费用；职工个人账户是指以职工个人缴纳的医疗保险费用为基础，在个人账户上累计并使用；居民个人账户是指建立在居民基本医疗保险制度上的个人账户；全自负是指一些情况下，患者在医疗代价不高的前提下全部自己承担医药费用。
6: 下列哪种人员社会保险实行个人账户制？
答案：在职职工
解析：在职职工的社会保险实行个人账户制度。职工和用人单位缴纳的养老保险、医疗保险和失业保险费，都由基本养老、医疗、失业保险个人账户进行存储和使用。
7: 远程医疗属于哪种医疗服务方式？
答案：基层医疗服务
解析：远程医疗是指采用信息技术手段，通过远程医学技术、远程医疗设备等手段，实现病情咨询、诊断、治疗、转诊等服务的一种医疗服务方式。其应用范围主要是在基层医疗服务中。
8: 参加城乡居民基本医疗保险的人员应该缴纳的费用包括哪些？
答案：个人缴费和政府财政补助。
解析：城乡居民基本医疗保险参保人员应当缴纳的费用包括个人缴纳的基本医疗保险费和政府财政补助。
9: 下列哪项不属于医保待遇？
答案：就诊顺序
解析：就诊顺序并不属于医保待遇的范畴，医保待遇主要包括医保目录内的医疗服务项目和药品费用、门诊和住院补偿等。
10: 医保目录分哪几个层次？
答案：国家基本药物目录、国家医保药品目录、地方医保药品目录和医院药品目录。
解析：医保目录按照包括哪些医疗服务项目和药品费用和范围进行分类，包括国家基本药物目录、国家医保药品目录、地方医保药品目录和医院药品目录四个层次。
以上为医保基金考试100题及答案解析的部分内容，希望对从业者们有所帮助。大家也可以结合自身工作实际，不断学习和掌握新知识，不断提高自己的业务水平，为医疗保险事业的发展做出自己的贡献。
