答:2023年医保卡在药店买药能报销吗的问题回答:
医保卡要在定点药店买药才能报销。医疗保险报销条件,具体如下:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
12月28日,国家医保局宣布,新版医保药品目录将于2021年3月正式启用。通过本次目录调整,共119种药品被新增进入目录,另有29种原目录内药品被调出目录。
2023年国家医保从4月1号起调出433种药是真的
2023医保目录更新的时间12月28日。国家医保局宣布,新版医保药品目录将于2021年3月正式启用。通过本次目录调整,共119种药品被新增进入目录,另有29种原目录内药品被调出目录
有一定范围的影响,具体有哪些人受到的影响最大呢?
1、 慢性病老人。
在进行医保改革之后,对一些慢性病老人来说也会造成较大影响。要知道慢性病老人平时都是依靠药物来维持身体健康的,有时候甚至需要吃几种药物。有些药物的价格比较便宜,而有些药物的价格则是比较贵的,如果有医保卡的话,就可以直接使用医保卡里面的钱去进行药物购买。但现在医保卡里面金额已经变少了,如果钱不够的话,还需要自掏腰包才可以。
2、 药房
其实药房也是受医疗改革影响比较大的部门,应在以前很多老人医保卡里面钱都用不完,所以这时候不会到药房里面去买一些其他的日用品。如:卫生纸,洗洁精,洗手液等,通过这样的方式将医保卡里面的钱刷干净,但现在医保卡里面的钱变少了,自己买药都不够,又怎么能去买这些东西呢?
2023年度慢性病报销政策:
1、慢性病患者可以报销药品费用,包括西药、中成药、中草药、保健品等;
2、慢性病患者可以报销住院费用,包括住院费、床位费、护理费、检查费、治疗费等;
3、慢性病患者可以报销门诊费用,包括门诊费、检查费、治疗费等;
4、慢性病患者可以报销诊疗费用,包括体检费、护理费、检查费、治疗费等;5、慢性病患者可以报销特殊治疗费用,包括抗癌药物、特殊检查、特殊治疗等;6、慢性病患者可以报销康复治疗费用,包括康复治疗、康复训练、康复辅助器具等;
7、慢性病患者可以报销心理治疗费用,包括心理咨询、心理治疗等;8、慢性病患者可以报销护理费用,包括护理费、护理器具等。
根据2023年职工医保新规,职工医保将实行“长三角+4+4”新模式,即在长三角地区,各城市将彼此联动,形成一个大医保区域,该区域内的参保职工可以在其他地区就医时享受医保待遇。
具体来说,这个新模式包括以下内容:
1.长三角区域联动:包括上海、江苏、浙江、安徽四个省市,各城市将形成联动机制,确保职工在跨区域就医时也能享受医保待遇。
2.4个新保障:包括门诊慢病保障、大病保障、生育保险和抗癌特药保障。这些新保障将通过政府购买服务的方式实现,确保职工可以获得更全面、更及时、更优质的医保服务。
3.4个新机制:包括跨省异地就医直接结算、诊疗互认、统一医保电子凭证和医保个人账户。这些新机制将大大简化职工就医过程,增强医保服务的便捷性和可操作性。
该新规旨在进一步完善职工医保制度,提高职工医疗保障水平,加强医保管理和监管,增强医保治理能力和效率,为职工提供更加优质的医保服务。
2023医保报销比例:
1、一级医院:按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分;
2、二级医院:按85%支付起付标准至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限额部分;
3、三级医院:按80%支付起付标准至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限额部分;
4、退休人员在上述支付比例基础上提高5%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。