扁平疣的目前研究现状?
一、扁平疣的目前研究现状?
扁平疣
扁平疣主要侵犯青少年，故又称青年扁平疣。有时也俗称“扁平瘊”。也是由HPV感染引起，参与发病的病毒类型主要为HPV3、5、8、11型，主要的传染途径是直接接触传染。其消长与皮肤局部的细胞免疫功能有关。
【诊断要点】
1．米粒至黄豆大圆形、椭圆形或略带不规则形，境界清楚的扁平丘疹，表面光滑，质坚、皮色、褐色或淡红色。
2．女性多见，好发于面、手背，有时可见同形反应。
3．病程慢性，有时可自行消退，不留痕迹。
【组织病理】表皮角化过度，颗粒层均匀增厚，棘层肥厚，表皮突轻度延长。棘层上部，包括颗粒层在内，有弥漫性空泡化细胞，核位于中央，胞质内含有少量透明角质颗粒，而附近非空泡化的细胞内则含有大量透明角质颗粒。由于角质细胞空泡化，故角质层表现为明显的网篮状外观。
【治疗方案】
1．局部治疗
(1)5一氟尿嘧啶软膏、3％酞丁胺搽剂外涂，对于面部皮疹，前者应慎用，因可引起色素沉着、水肿与糜烂或过敏反应等不良反应。
(2)维A酸类制剂，第一代可选用全反式维A酸(迪维霜、全反式维A酸)或第三代(他扎罗丁胶剂或阿达帕林胶剂)，但都要注意刺激性。余杨林外用迪维霜，每晚一次，治疗60例共8周，痊愈率35％、显效率40％，总有效率为75％，不良反应有干燥、脱屑，少数有红斑、水肿及烧灼感，治疗时间延长则反应减轻，不影响治疗。
(3)有人用维生素D{衍生物，如大力士、他骨化醇治疗扁平疣取得一定的疗效，确切机制不明。 ．
(4)0．5％鬼臼毒素酊(疣脱欣)外用于面部皮损，应注意其刺激作用。
(5)皮疹少时，可采用COz激光烧灼或液氮冷冻治疗。
(6)李民英等用左旋咪唑涂布剂，每3d用药1次，每次用1支(5m1)均匀涂于大腿和手臂内侧皮肤，涂药后24h内免洗，与酞丁安软膏涂于患处作对照治疗，结果左旋咪唑涂布组痊愈率33．3％，显效22．2％总有效率81．0％。酞丁安软膏组痊愈率20％，显效率15 9／6，总有效率45％。治疗过程中，均未见不良反应。
2．系统治疗
(1)左旋咪唑50～lOOmg／d，分次口服，服3天停ll天，6周为一疗程。
(2)西咪替丁，一般用量较大，国外推荐剂量几乎达到治疗胃肠道疾病所用的最大剂量。
(3)向贤华用胸腺肽、聚肌胞对照治疗，治疗组采用胸腺肽10mg肌注，隔日1次，连用30天；对照组采用聚肌胞2mg，肌注，用法同上。结果两组总有效率分别为69．35％和36．72％。
(4)王红梅等用胸腺肽50ml加入5％葡萄糖注射液250m1静滴，1次／d，lO次为1疗程，治疗140例扁平疣，治愈率91．43％，总有效率95．71％，而聚肌胞对照组治愈率19．67％，总有效率32．79％。表明胸腺肽治疗扁平疣疗效明显，优于对照组。
(5)夏存养用斯奇康治疗，肌注斯奇康(卡介苗多糖核酸)1支／次，隔日1次，1个月为1疗程，共2疗程，总有效率为55．6％。
(6)黄小兵用卡介苗注射液，每次1ml(0．5mg)，3次／周，4周为1疗程。对照组用转移因子肌内注射，每次2ml，10次为1疗程。结果治疗组总有效率95．8％；对照组83．3％。
(7)张贺炜用脊髓灰质炎混合多价糖丸活疫苗治疗，所有患者均每周口服1次(11～17岁4粒，18岁以上5粒)，连服3周为1疗程，总有效率为98．3％。(发热、急性传染病、佝偻病、免疫缺陷、体质异常虚弱及孕妇不可用此法治疗)
(8)其它：第一代维A酸(维胺酯)，对部分患者有效；口服异维A酸10mg，每日2～3次治疗扁平疣有明显效果，张国毅等用异维A酸，0．5～1mg(妇d)分2次服用，4周后减半，8周后停药，同时每晚外用0．05％全反式维A酸凝胶，治疗39例顽固性扁平疣，完成观察34例，痊愈率67．6％，显效率26．5％，总有效率94．1％随访23例有7例复发，再给异维A酸仍有效。有人认为双嘧达莫作为广谱抗病毒药亦可起治疗作用。
二、瑞典研究人员最新发现一种促使脂肪细胞生成的蛋白质抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP），这一发现有望为治疗肥胖症开辟新途径。相关叙述不正确的是
答案A
TRAP与脂肪酶共有的元素有4种：C、H、O、N；脂肪细胞是胰岛素的靶细胞之一，胰岛素可促进血糖进入脂肪细胞并转化为脂肪；通过刺激TRAP发挥作用，可以用来改善癌症患者出现的病态瘦弱情况；理论上肥胖症患者体内的TRAP水平很可能超过正常人，通过抑制TRAP的功能有望治疗肥胖症。
三、哥本哈根气候会议有何新进展？
《联合国气候变化框架公约》长期合作特设工作组及《京都议定书》特设工作组分别提出了两份官方案文，维护了《联合国气候变化框架公约》和《京都议定书》双轨制的谈判原则。
据新华社电 参加哥本哈根气候变化大会的中国代表团团长、国家发展和改革委员会副主任解振华14日指出，哥本哈根气候大会第一周尽管争论焦点不少，但大会仍有进展。
解振华在当天举行的大会新闻发布会上说，会议开始时，大家关注的焦点之一是以什么样的案文作为讨论基础，当时有不少传言及非正式版本。现在，工作组维护了《联合国气候变化框架公约》和《京都议定书》双轨制的谈判原则。
解振华在一周前的一个发布会上曾介绍说，本次大会的一个斗争焦点是一些发达国家主张把双轨谈判合二为一，彻底抛弃《京都议定书》。他认为，如果《京都议定书》取消了，“共同但有区别的责任”就失去了实质内容。
在本次新闻发布会上，解振华指出，中方认为，两个案文从形式上反映了“巴厘路线图”的双轨制要求，“但这两个案文，我们并不完全满意。”他强调说，在双轨制谈判下做出的两份最终决定，将成为哥本哈根会议的成果，或者叫“哥本哈根协议”，但目前的案文中还有许多内容需要谈判及修改。由于各国利益及对《京都议定书》的理解不同，接下来各方就两份案文内容进行的实质性谈判将非常艰苦。
